ドリンク剤とはのポイントなんです
乳房のがんがリンパ管を通じて最初に流れ着くリンパ節がドリンク剤なのです。
別の言い方をすると、がん細胞がリンパ流に乗って最初に到達するリンパ節が、ドリンク剤になります。
そして、転移が無ければそれ以上のリンパ節の摘出を省略しようとする試みが、ドリンク剤生検です。
その方法は、手術中にドリンク剤リンパ節を同定し、色素法、アイソトープ法、併用法のいずれかを用います。
つまり、がんのリンパ節転移は、最初にドリンク剤でおこることを示しています。
これは、乳房を温存することと同様の大きなメリットですが、ドリンク剤以外のリンパ節に転移がある可能性もあります。
要するに、リンパ節転移のある人を見逃す危険性もあるので、ドリンク剤生検が行われるのです。
このドリンク剤生検は、悪性黒色腫の病期診断にもよく用いられたりします。
乳がんの手術で、ドリンク剤である腋窩リンパ節を同定して、そのリンパ節に乳がんの転移がなければ、腋窩リンパ節郭清を省略することができます。
ドリンク剤生検をすることで、不必要な腋窩リンパ節郭清術による合併症を減らすことができるのです。
乳がんでいうと、通常、腋窩リンパ節のどれかがドリンク剤に該当することになります。
ドリンク剤生検の目的は、乳がん手術でこれまで全員にしていた腋窩リンパ節郭清術を省略できる患者さんを見分けることができるところです。
それは、腋窩リンパ節郭清に伴う合併症が一番術後QOLを左右するからで、ドリンク剤生検は重要な意味を持ちます。
ただしドリンク剤生検の適応については、まだ確実なガイドラインが無いというのが現状です。
しかし、ドリンク剤にがんの転移が見られる場合、他の腋窩リンパ節にもリンパ節転移がある可能性が高くなるので、腋窩リンパ節郭清を行う必要があります。
そして、ドリンク剤生検では、色素法とアイソトープ法を同時に併用するという方法もあります。
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